乳癌是什麼？乳癌症狀、5大檢查方法、6種常見治療方式一次看

根據嘉義基督教醫院、馬偕紀念醫院衛教資訊，乳癌是台灣女性發生率第 1 位之癌症，同時為我國 10 大癌症死因中排名第 3。根據衛福部 2022 年的癌症登記報告，當年度新增乳癌確診人數達 17,366 人，也是個案數增加最多的癌症類型。

女性乳房是由乳頭、乳暈及乳腺組成的半球狀器官，主要功能是分泌乳汁。其結構可分為乳葉與乳暈 2 大部分，並由結締組織、脂肪提供支撐和維持形狀，此外，乳房內還分布著血管、淋巴管及神經系統，確保其功能運作。

而乳房主要是由 15～20 個乳葉組成，每個乳葉都再由更多乳小葉構成，形成複雜的管狀組織，這些管狀組織也是乳癌最容易發生的地方，只要乳腺管或乳小葉細胞異常增生，便會形成惡性腫瘤，也就是乳癌。

乳癌細胞可透過乳房內的血管與淋巴系統轉移至身體組織，更容易遠端轉移至骨骼、肺部、大腦等重要器官，增加治療的難度與疾病的威脅性。因此，定期進行乳癌篩檢是降低乳癌風險的關鍵。

（二）乳癌高危險族群：體型肥胖、吸菸者要注意！

 

女性日常可透過乳房自我檢查（Breast Self-Exam）注意身體變化，操作方式是在每次月經結束後 1 週內進行，以螺旋狀路線逐步按壓乳房，檢查乳房是否有異常硬塊。然而，此方法針對發現早期乳癌的效果有限，難以作為主要篩檢工具，接下來也將介紹其他準確檢測乳癌的方式：

乳癌檢查方法 1：乳房 X 光攝影

根據衛福部國民健康署、中國醫藥大學附設醫院衛教資料，乳房攝影是一種低輻射劑量的 X 光檢查技術，可透視乳房組織，偵測鈣化點或早期腫瘤，有助於發現無症狀、無痛感的零期乳癌，讓乳癌病人有機會能在及早發現，提升治癒率、降低死亡率。

目前此方法已獲醫學實證，為目前最有效的乳癌篩檢工具，也是衛福部國民健康署目前推薦的乳癌篩檢方式，另外政府也補助 40～74 歲婦女每 2 年進行 1 次乳房 X 光攝影檢查。

然而，乳房 X 光攝影仍有其侷限，大約有 15%的乳癌可能無法被偵測，因此即使檢查結果正常，若在下次定期檢查前，若認為自己的乳房有任何異常，仍應儘速就醫確認、並作進一步的相關檢查。

乳癌檢查方法 2：乳房超音波

乳房超音波並未使用放射線，而是一種透過超音波反射原理來進行的檢查，當超音波遇到不同密度的組織界面時，部分能量會反射回來，這些能量可以轉換成電能訊號，並顯示為灰白色調的圖像，醫師便可透過圖像來確認乳房內是否有腫塊，可初步診斷與評估腫瘤類別。

這項檢查適合乳房組織較緻密的年輕女性，能補足乳房攝影的侷限，與乳房 X 光攝影兩者搭配使用可提高診斷準確性。

乳癌檢查方法 3：磁振造影（MRI）檢查

乳房磁振造影（MRI）是無放射線、高解析度的影像檢查，能清楚顯示軟組織結構，適用於偵測細微的乳癌病灶。然而，因 MRI 的敏感度較高，可能導致檢測結果為乳癌偽陽性，且檢查費用較昂貴，因此通常僅作為確診乳癌的輔助檢查來使用。若病人經過乳房 X 光攝影或超音波檢查後，仍無法確認腫塊性質是否為惡性腫瘤，則可進一步進行磁振造影以協助診斷。

乳癌檢查方法 4：細胞學穿刺檢查

細胞學穿刺檢查是確診乳癌的重要診斷方式之一，主要是透過超音波導引，用針抽取部分組織後，再以病理分析腫瘤細胞特性，為後續治療提供依據。此類檢查可分為細針穿刺與粗針切片 2 種方式。

• 細針穿刺檢查：使用抽血用的細針筒，插入皮膚中，抽取乳房內的液體組織，無須麻醉，能快速判讀細胞是否為惡性腫瘤，傷口小且恢復快。
• 粗針切片檢查：透過超音波導引，用粗針抽取腫塊以取得較完整的組織樣本，能精確分析腫瘤病理型態，此方法也較細針穿刺來得精準，但需局部麻醉以減少不適。

乳癌檢查方法 5：腫瘤標記

腫瘤標記是一種抽血檢查，透過抽血分析特定蛋白質，如 CA153 和 CEA，可作為乳癌輔助篩檢工具，但因為 CA153、CEA 也可能因良性疾病或其他癌症而升高。其結果僅能提供參考，不能作為確診乳癌的依據。乳癌的確診仍須透過醫師綜合影像與病理檢查，進一步確認診斷。

（三）乳癌分期 5 階段

手術切除分為 2 大類型，第一種是切除乳房，第二種是切除淋巴結，根據乳癌手冊、中國醫藥大學附設醫院衛教資料，乳房手術可分為以下幾種。

切除乳房手術：

• 乳房部分切除手術：只切除部分的乳房組織，保留乳頭及大部分乳房外形。主要是切除腫瘤本體，以及腫瘤周邊屬於安全距離的部分皮膚。
• 乳房全部切除手術：切除全部乳頭、乳暈、乳房組織及部分皮膚。此種手術通常是腫瘤位置位於乳頭或乳暈下方、多發性乳癌，或者因懷孕而無法進行放射治療者。

切除淋巴結手術：

• 前哨淋巴結切片：此種方法是於病人腋下注射藍色染劑，對有藍色反應之淋巴結切片送病理化驗，以確認乳癌腫瘤是否轉移。若呈現轉移，則追加治療，以避免不必要的腋下淋巴結廓清術。
• 腋下淋巴結廓清術：適用於乳癌病人有腋下前哨淋巴結受侵襲的狀況，只要發現前哨淋巴結轉移，病人便需擴大進行全腋下淋巴結廓清手術，以確認淋巴擴散程度。此手術同時兼具治療與診斷的效用。

乳癌治療方法 2：化學治療

根據衛福部國民健康署資訊，由於早期乳癌幾乎沒有症狀，也不會感到疼痛，因此建議需定期進行乳房 X 光攝影或乳房超音波檢查，可提升乳癌早期發現的機率，並降低死亡風險。目前衛福部補助 40～74 歲婦女每 2 年進行 1 次乳房 X 光攝影檢查。

除了定期進行乳房檢查外，也可搭配每月自行按壓乳房檢查，注意是否出現腫塊、皮膚變化或疼痛等異常，若有異狀應及早就醫，但此方式僅能作為輔助，仍應以定期做「乳房篩檢」為主。

預防乳癌方法 2：健康飲食

只要飲酒維持在合理範圍內，就不會提升罹癌風險。根據衛福部每日飲酒酒精標準量指標，無論男女，以 1 杯啤酒杯大約 150 毫升的量，1 天品嚐 1 杯啤酒，都在健康範圍內，所以，想要品茗好酒還是沒問題的。

Q2：經常熬夜會導致罹患乳癌的機率增加嗎？

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