化療後體力差怎麼辦？運動是良藥！試一帖沒有副作用的癌症訓練

談到化療，大家第一時間想到的副作用可能是掉頭髮、嘔吐，但其實還有一項讓人難以承受的症狀，也就是從身體湧出的「疲倦感」，病人會提不起精神，連日常拿東西、走路都會沒有力氣和動力，甚至會動搖病人治療的信心。這種疲憊感在癌症治療中十分常見，也稱為「癌因性疲憊」。

（一）癌因性疲憊是什麼？

癌因性疲憊（Cancer-Related Fatigue，CRF）也稱為癌疲憊，是一種由癌症腫瘤或治療藥物所引發的持續性疲乏，病人的體力與精神會大幅下滑，且和我們因工作壓力、沒睡飽的疲累感不同，癌因性疲憊是無法透過增加睡眠或休息就能解決的。

根據美國國家癌症研究所（NCI）研究指出，約有 80% 的病人在化療期間會經歷疲憊的困擾。值得注意的是，癌因性疲憊可能會橫跨確診初期、化療期間及治療結束後，短則持續數週，長則延續數月甚至數年。

（二）化療後疲倦原因是什麼？

罹癌病人的疲倦感，主要會和癌細胞本身、化療、生理變化與心理壓力等因素息息相關。

• 腫瘤引起的反應：惡性腫瘤生長時會強行奪取病人體內的養分，使身體處於「高代謝、高消耗」的狀態，甚至引發慢性發炎及疼痛，體力也會在不知不覺中被蠶食，因此有些病人在罹癌初期就會開始感到疲倦。
• 化療負擔：化療藥物會消滅癌細胞，也會傷害到正常的細胞，當身體忙著修復受損組織、代謝藥物成分時，會耗費體內巨大的能量，讓身體感到疲勞。此外，化療也可能會傷害腸胃道細胞，觸發大腦的噁心感與嘔吐機制，讓病人產生嘔吐的副作用，大幅消耗體力與水分。
• 貧血：化療可能會影響骨髓造血的功能，使紅血球（負責運送氧氣）數量降低，導致全身器官容易缺氧，讓病友容易感到頭暈、精神不振，加劇疲憊感。
• 肌力下降：癌症化療期間，身體代謝異常、食慾不佳所導致的營養不良，會降低體內蛋白質合成，造成肌力衰退。肌肉一旦變弱，病人就容易產生無力感。
• 情緒影響：心理層面的影響也不容忽視！癌症病人可能會因為擔心病情變化、復發風險，而陷入焦慮、憂鬱的情緒，並進一步削減病人的活動和社交意願。

癌症突如其來的造訪，會打亂病人原本的生活節奏，舉凡日常生活中的食、衣、住、行、育、樂，都可能受到波及。澳洲防癌協會網站中提到，罹癌常見的疑難雜症包含情緒、營養、運動、性和親密關係等，若病人能管理這些問題，就能把罹癌帶來的衝擊降到最低，盡量正常地過每一天，繼續享受生活。

癌症希望基金會從上述項目中，彙整了服務過程最常被問到的 3 項問題，包含「飲食營養」「運動／體能不足」「罹癌影響工作」，在針對 168 位病友的調查中發現，3 項占比尚算平均，但「運動／體能不足」比例最高（38.7%），是癌友最想改善的事情。

 

許多癌友即使想改變現狀，但從癌症希望基金會的問卷中，又能看出癌友們覺得太累、太懶或是找不到自律的方法，治療後的各種不良反應也成為阻礙運動的原因，也會讓病人懷疑「我可以運動嗎？做運動安全嗎？」「身上有人工血管怎麼運動？」「我適合做怎樣的運動？哪些動作不能做？」「什麼時候該開始運動？」種種的疑惑，更是讓癌友們不知該從何起步。

病人的身體已經不舒服，對運動產生的猶豫、恐懼其實很正常，但其實只要方式正確、強度適當，運動不僅非常安全，還能幫助改善癌因性疲憊！

（一）化療後運動，對癌症病人有什麼好處？

（二）一表掌握適合癌友的 3 大運動類型

（三）癌友運動原則＆維持運動習慣的小撇步

運動是為了走更遠的路！

化療期間，身體除了要對抗癌細胞，還需要修復受影響的正常細胞，這些過程都會需要大量能量與營養支持，否則疲憊感將會更加明顯。透過正確的飲食策略，就有機會把體力一點一滴補回來，讓病人更有力氣走完治療之路！

以下提供幾個飲食建議給大家參考：

• 熱量要足夠：攝取足夠的熱量（約體重 X 25～35 大卡／公斤）身體才會有力氣運作及修復，而熱量主要來自碳水化合物（醣類），碳水化合物食物包含米飯、麵條、地瓜、南瓜、玉米與蔬果；同時，也需要適量攝取油脂來增加熱量，如橄欖油、苦茶油、堅果類等。
• 補足蛋白質：蛋白質是肌肉、免疫細胞與組織修復的重要原料，由於化療期間會大量消耗蛋白質，因此癌友的蛋白質補充需求會更高（約體重 X 1~1.5 克／公斤），常見食物包含豆類、魚肉、蛋、雞肉、豬肉等。
• 足夠水分：充足的水分能夠幫助腎臟代謝藥物、改善便秘，並降低因化療嘔吐而脫水的風險。建議癌友每天攝取 1,500～2,000 毫升的水分，或是以「體重 X 30 毫升」來估算身體所需水量。
• 均衡飲食：多樣化的飲食能提供基本的維生素、礦物質，幫助身體維持正常機能。根據癌症希望基金會「飲食滿分，抗癌加分」手冊，建議癌友每天攝取 6 大類食物，包含水果類 2～4 份、蔬菜類 3～5 份、全穀雜糧類 1.5～4 碗、豆魚蛋肉類 3～8 份、乳品類 360～480 毫升、油脂 3～7 茶匙以及堅果類 1 份。
• 水腫時調整飲食結構：化療有時會導致病人水腫，選擇低鹽飲食並適量攝取富含鉀的天然食物，如木瓜、南瓜、番茄、奇異果、香蕉、柑橘類等，有助於平衡體內電解質、排除鈉離子與身體多餘水分（若腎功能異常必須先諮詢醫師）。
• 少量多餐：化療副作用包含食慾不佳、嘔吐，容易讓病人沒有胃口，建議少量多餐（5～6 餐／天），並且手邊常備一些點心來增加熱量攝取。

若病人營養不良，可能會影響治療效果與恢復速度，若 1 個月內體重下降 5% 以上（計算方式為（目前體重－原本體重）÷ 原本體重 X 100%），醫師可能會評估管灌飲食、靜脈營養支持或補充對應營養品，藉此增加癌友的身體免疫力。

＊每位癌友的癌別、治療方式與身體狀況不盡相同，更詳細、精準的飲食建議，建議和專業醫師與營養師確認。

以下整理了癌症病人化療後體力變差的常見問題與解答，幫助你快速掌握相關知識，在治療路上走得更穩健、有信心！

Q1：化療後疲憊與一般疲憊有何不同？

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