白血病成因複雜，至今仍然不十分清楚，可能的致病原因有：

• 輻射線：懷孕期的婦女若接受腹部X光照射，出生的小孩罹患白血病的機率也較高。
• 化學藥劑：長期的接觸有機苯等染料者或油漆工，或曾接受過烴化劑化學治療的病人，罹患白血病的機率較高。
• 遺傳或基因突變
• 自體免疫能力異常
• 目前已知第一型人類T淋巴球細胞性病毒HTLV-I感染與成年型T細胞白血病有關
• 吸菸

初期最常出現的症狀是無意間被發現的淋巴球增生，這時病人可能毫無症狀或免疫力變差，部份病人可能會因腹膜腔後淋巴結腫大而引起腸胃道與泌尿道阻塞。

• 貧血、疲倦：因造血功能受到影響，紅血球減少、血紅素降低，會容易覺得疲倦、臉色蒼白、體力衰退。
• 淋巴結腫大：特別在頸部或腋下淋巴結。
• 反覆感染：由於正常白血球很少，導致免疫力下降。
• 不正常出血：因血小板下降所導致，包括流鼻血、牙齦出血、皮膚出現點狀、瘀斑或塊狀出血、女性月經量變多或不止等。
• 腹痛、胃口差：因為肝臟或脾臟腫大，壓迫到胃部所導致。
• 骨頭痠痛：因骨髓細胞大量增生，刺激骨頭。
• 不明原因發燒、夜汗或體重減輕： 因為大量血癌細胞導致體內代謝增加所致。
• 其他：如果侵犯中樞神經（腦或脊髓）可能會引起頭痛、嘔吐、意識不清、肌肉無力和癲癇。

白血病的診斷方法主要靠血液檢查與骨髓檢查：

• 血液常規檢查：重點在於檢測血液中白血球、紅血球、血小板的數量。
• 周邊血液抹片：若發現血液中有異常血球（骨髓芽細胞、淋巴芽細胞等）增生，則要懷疑可能為白血病。
• 骨髓穿刺及切片檢查：目的是要確定白血病的診斷、分類及治療的預後。
• 基因及染色體檢驗：分析血液細胞或骨髓細胞的染色體是否有病變，可做為診斷及分類的依據、治療計畫的參考，對預後也有很大的影響。
• 其他影像學檢查：包括超音波或電腦斷層、核磁共振，觀察淋巴結腫大或肝脾腫大等情形。

由於慢性淋巴性白血病患者多數為老年人，若進行治療可能會引起不適症狀或不良反應，因此，對有可能長期存活的早期慢性淋巴性白血病患，可採觀察之方式，不一定需要給予立即性治療。當症狀慢慢出現後，除了給予症狀處理外，此時再考慮給予化學治療，其目標主要是改善及維持良好的生活品質。

常使用的藥物有Cyclophosphamide、Chlorambucil、Fludarabine、Prednisolone。至於標靶藥物Rituximab (莫須瘤，Mabthera)、Obinutuzumab (癌即瓦，Gazyva)則需與化療藥物併用，做為CD20陽性病患的治療用藥，但需事前審核。

另外，針對高危險族群，也可和醫生討論更積極的治療方式。如有「第17對染色體」缺失，並曾接受過其他治療的患者則可和醫生討論是否考慮使用BTK標靶抑制劑Ibrutinib(億珂，Imbruvica)或BCL-2標靶抑制劑Venetoclax(唯可來，Venclexta)，預期有八成的治療反應率及較高的機會延長復發或疾病惡化時間。除此之外，由於急性淋巴性白血病細胞常會侵犯中樞神經系統，所以應考慮預防性接受「腦部的放射線治療」加上「脊髓腔內化學治療注射」。

照護

化學治療

少量多餐，避免生食與空腹。 掉髮時，出門可以戴帽子或假髮。 保持口腔清潔與衛生。

標靶治療

• 皮膚乾燥：擦拭保濕性高的乳液。
• 紅疹、痘痘：以冰敷舒緩不適感，不要抓破紅疹。
• 甲溝炎：穿著透氣鞋襪，不要長時間走路、跑步。

飲食建議

• 避免生食，選擇食物時應考慮衛生與新鮮度。
• 多喝水、補充高營養、高蛋白的食物。
• 食用高纖維食物，維持排便順暢，勿用力排便。
• 加強口腔衛生，選用軟毛牙刷刷牙，避免牙齦受傷。
• 避免服用來路不明的中草藥或健康食品。

日常生活

• 注意個人衛生。進食前、如廁後應勤加洗手。
• 盡量避免出入公共場所、避免與有傳染病或潛伏感染者接觸，外出應全程戴口罩。
• 室內不宜擺放植物盆栽。
• 可試著養成一個定期、漸進性的運動習慣，保持大肌肉群的活動。
• 盡可能避免碰撞、出血等危險活動。

醫療建議

• 依醫師指示正確服藥，定期返診。
• 如出現嚴重口腔潰爛，無法進食或嚴重噁心嘔吐、高燒、解血尿、血便、皮下小紅點或身體任何部位出血不止等緊急狀況時，請立即返院就醫。
• 是否「接種疫苗」，請先諮詢主治醫師。

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