【藝術療癒】藝術創作是家屬美好的療癒處方

文 / 蔡詩詩 癌症希望基金會高雄小站藝術治療師&諮商心理師 

   家屬是癌症病友最親近的共同生活人，也是最貼身的支持系統，更是病友本人之外，受到癌症最深刻和全面影響的重要他人。癌友家屬在身體上雖然沒有受到癌症的侵蝕，但是心理上和癌友一樣承受著痛苦的折磨，以及照顧病友的過程中的身心考驗。

   生死學大師伊莉莎白‧庫柏勒‧羅絲(Elisabeth Kübler-Ross)研究臨終病人的心理歷程，提出了悲傷的五個階段(The Five Stages of Grief），包括：否認與孤立、憤怒、討價還價、沮喪、接受。這五階段是描述人面對自身死亡即將到來的心理反應過程，然而臨床發現，陪伴的家屬面對可能失去罹癌家人的情境，也同樣會經歷這五階段的歷程(庫伯勒-羅斯，2023)，臨床上發現，這五個階段不一定是依序出現，有時可能會跳躍呈現；每階段所需的時間也都因人而異：

• 否認與孤立：否認並不是單純為了否定事實的存在，更多是為了保護自己的情緒不要崩潰。在家屬的角色中常見的否認反應包括「他平時活得這麼養生，不可能會生病」、「要生病也應該是又菸又酒的我才對」、「少開玩笑了，這不是真的」。
• 憤怒：當事實的存在無法否認或忽略，就像是要以臉迎接潑在臉上的冰水一般，無法閃躲也難以忍受。強大的情緒壓力會讓人想要找個出口釋放壓力，進而產生人際連結，獲得安慰、理解和幫助。此時，家屬常見的想法是「老天爺太不公平了，他平時做那麼多善事還要被懲罰」、「都是我的錯，要是我願意多做一些，不要讓他那麼辛苦就不會累倒了」。
• 討價還價：情緒稍微冷靜下來時，家屬開始想要採取行動來減輕衝擊。可能會搜集各種專家和過來人的訊息，安排更健康的生活方式，購買許多有益的營養品，尋求醫療、心理或宗教力量的協助…等等。此時，家屬常出現的想法包括「只要他能好起來，我什麼都願意做」、「請把我的壽命折給他(病患)」、「請讓他(病患)至少活到我的孩子出生」。
• 沮喪：當家屬體會到失落事件的無法迴避，也瞭解了努力的有限性，開始將注意力轉移到內在世界，減少與外界的互動。此時，家屬可能會認為「我連自己的太太都救不活，我還算什麼丈夫」、「反正都要死了，還管這些幹嘛」、「他活不了，我也不要活了」這是最艱難的一個階段，家屬開始剝去華麗的包裝，探索內心與所愛者的關係本質。
• 接受：接受並不是再也感受不到悲傷，或不再想起失落事件；而是我們接受事實，傾聽心中的悲傷和懊悔，瞭解到人生無常，並試著與癌友活出新的關係樣貌。此時，家屬心中的想法可能是「我們現在還在一起是最重要的事」、「你沒有完成的事，就交給我吧」。

   從悲傷五階段的歷程中，家屬需要學習看見內在的需求，並且找到適當滿足需求的方式，才能在階段間推進。例如：家屬在雜亂的線條中找圖的過程，就像是在忙亂的陪病生活中，找出頭緒。圖像引發家屬的聯想和投射，幫助家屬覺察內心的渴望。可能是一個放鬆安歇的角落，可能是一頓美食的撫慰，或是回想起一段珍貴回憶的溫暖感受。家屬透過創作可以回到一個人的身份，不只是「照顧者」，而是一個有情感、有夢想、有創造力的個體，進而重新發現內在的韌性與資源。

 在反覆和漫長的治療過程中，家屬和病患間的話題，脫離不了治療、每天的飲食和睡眠。而藝術創作把顏色、圖像、想像力、美感和創造力帶入家屬和病患之間，為枯躁、受限制且充滿壓力的生活，帶來不同的景像和氛圍。筆者曾遇過一個家屬，以製作聖誕倒數曆的方式，將家人間美好的、有趣的回憶，遠方家人的溫暖關懷，以及生活中的奇聞趣事，轉化為每一天的驚喜，為病友和其他家人帶來每天的期待、笑聲和溫馨時光。

  許多研究都指出，家屬的支持有助於癌症病友減緩疾病帶來的心理衝擊，發展良好的生活適應能力。家屬需要意識到，面對癌症威脅時，自己並非只能被動地從旁協助，而是能透過自我照顧，帶給病友正向的影響。家屬的身心平衡，給癌友穩定的依靠感；家屬的真誠表達，給病友接納情緒的自在感；家屬的陪伴和鼓勵，給癌友面對病魔和死亡威脅的勇氣。

  癌症的陰影固然難以抹去，但是藝術提供了一道光。它不是解決問題的藥方，卻是一條讓人可以喘息、思考、整理情緒的道路。對癌症病友家屬來說，藝術創作不只是「畫圖」或「做手工」，它是一種面對傷痛、撫平情緒與看見自我的練習，更是把光帶回家中的機會。