曉華(化名)住院期間,鄰床的室友因復發又再度入院治療,看到他復發的失落感,而且似乎復發不僅疾病治療更加棘手,可能的費用也提高,還要擔心復發後日常生活品質會每況愈下...

隨著癌症治療的進步,病人長期存活提高,「復發恐懼」「害怕復發」成為病人長期後遺症。有越來越多相關的研究,探討癌症病人對復發的恐懼(fear of cancer recurrence, FCP)帶來的影響,國外曾有系統性研究*指出,在不同的癌別研究中,約有39-97%的癌症病人表示有一定程度的「復發恐懼」,有22-87%表示復發恐懼達中度至高度,0-15%表示有嚴重的復發恐懼。然而,這屬於系統性回顧,尚無法知道數據的標準。但可以肯定的是,不管國外、國內,癌症病人都有一定程度對癌症復發的恐懼與擔憂。(*參考資料

癌症希望基金會對癌友進行「罹癌後對生命的影響」調查,發現9成5以上的受訪者「擔心復發和對復發的恐懼」;近9成曾「對未來感到不確定」;7成曾「失去人生方向」。


當進一步詢問,癌友在這三類影響中,最想要改變哪一項時,有66%的受訪者希望能減少「擔心復發和對復發的恐懼」,他們之中甚至有高達9成曾嘗試想改善。

復發帶給病人的陰影,包括:

 「復發會再一次承受醫療痛苦,以及帶給家人負擔。」
 「對於未來復發後是否可治癒,甚至年紀體力上的考量充滿不確定因素,且治療上對時間跟金錢上的缺乏也是一大難題。」
 「因為復發又會再次影響未來的任何事情⋯以及想到第一次抗癌的痛苦。」

然而心理和情緒的問題,可能因癌症類型、診斷時間、人生階段、角色身分、難受程度、預後和其他變數而有差異。其中,「治療階段不同」對此影響最明顯。分析調查結果發現,當把「治療中」與「追蹤中」的兩族群比較,即使「復發」至今仍然或多或少影響著病人,但追蹤中的病人有較高比率表示對復發的擔憂明顯改善。

在試圖降低復發帶來的恐懼及對未來不確定時,多數受訪者會「選擇自己可以掌握或決策的事情」,如飲食改變、運動。也有人會試著放慢腳步、感受當下。

癌症希望基金會葉北辰心理師建議,癌友可透過 3 步驟:理解擔憂的性質、學習與癌共處、練習活在當下,降低對復發的擔心與害怕。

★步驟一:理解擔憂的性質
先靜下心思考,造成您擔憂復發的狀況是否能處理?若可以做點什麼,就先設定一些小目標,一點一點的去嘗試(例如希望自己吃的健康一點,但要做的事情好多,就先試試看隨手可得的改變,例如希望多喝水,可以定很多計畫,但第一小步就是現在去幫自己倒杯水喝下去)。若不能立即處理,則可以先聚焦於管理自己的情緒,例如現在覺得很焦慮到身體都很緊繃,那可以先站起來活動活動,伸展一下,舒緩壓力的身體反應。

★步驟二:學習與癌共處
「擔心復發」是心理層面因素,若受到影響,且負面想法持續擴大時,您可以嘗試:
1. 試著讓擔憂變成有建設性的擔憂(回到步驟一,為自己做點什麼)
2. 接納自己有這樣的「擔心」,不要責怪自己
3. 可以練習這樣告訴自己:「我“知道”我正在擔心復發」、「我發現我有一個想法,就是很擔心自己復發」。「擔心復發」是一個想法,而不是事實。

★步驟三:練習活在當下
善用「正念」,感受當下。感受此時此刻的生活,例如腳踏到地上的感覺、咀嚼食物的動作和滋味;感受與身邊的親人相處的時光。這些練習,可以幫助你專注在當下,避免過度擔憂未來的不確定性。

除此之外,HOPE出版、製作豐富的心理資源,您能從下方挑選需要的項目,每天停看聽一遍或一篇,看一看、想一想、試一試,讓我們陪著你一起練習、一起改變,降低「擔心復發」帶來的恐懼!

心理調適

面對復發

生命順序

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