急性骨髓性白血病基因突變預後差?標靶藥物帶來治療曙光
癌別
諮詢/臺大醫院血液腫瘤科侯信安醫師
整理/癌症希望基金會
整理/癌症希望基金會
「他(醫師)跟我說,我得了血癌。我覺得隨時會死在國外,眼淚一直流,有崩潰的感覺……」29 歲的林先生從來沒有想過自己會罹患急性骨髓性白血病(AML),這時他的世界崩塌了,腦海頓時浮現偶像劇中如同絕症般的血癌劇情,覺得自己也「很快就要不見了」。
4 年前,林先生到澳洲旅遊打工,在那認識了同樣從台灣來旅遊打工的女友。在一切都很美好的時候,急性骨髓性白血病(AML)卻無聲無息找上他。「剛開始的時候,每天下班都很累,就一直發燒,然後身上又有斑點,還以為病毒入侵。」
隨著症狀加劇,女友發覺不對勁,才押著他去看醫師。沒想到下午抽血檢查回家,當天晚上醫院就來電話說,白血球飆到 30 幾萬,要立刻回醫院。他慌了,不知該怎麼辦。當時是 2021 年 1 月,正是新冠肺炎疫情嚴峻的時候,家人無法飛到澳洲看他,他的身體也虛弱到醫院不放人回台灣。於是在對未來充滿恐懼與未知下,開始住院治療。
林先生出院後歸心似箭,決定回台灣後續治療。並在澳洲主治醫師和台灣主治醫師合作協助下,順利隔離完畢,接續鞏固化療及標靶藥物治療。治療途中,雖因疫情影響原先的造血幹細胞移植計劃,但最終也順利在去年底完成非親屬幹細胞移植。
林先生說自己真的非常幸運,移植後沒有太多副作用,現在只要定期回診就行了;食慾也已恢復,甚至因報復性飲食胖到 90 – 100 多公斤,連醫師都叫他要控制體重呢!現在他開始上健身房,目標是要瘦到 80 多公斤。
經歷這一切後,他想跟同樣罹患急性骨髓性白血病(AML)的病友們說:「不要害怕,無知的事情是最恐懼的,只要相信自己、相信醫師與醫療團隊,很多事情都不會太難。」
標靶藥物問世更佳控制病情
林先生的主治醫師,臺大醫院血液腫瘤科侯信安醫師說,年輕的急性骨髓性白血病(AML)患者的標準治療是化學治療,高危險族群則再加上血液幹細胞移植。雖然林先生帶有預後不好的 FLT3 基因突變,傳統上治療比較困難,但現在可以使用 FLT3 抑制劑合併化學治療,銜接血液幹細胞移植,讓疾病控制得更好。
侯信安醫師相信,這一群高危險且不容易控制的病人,隨著標靶藥物的問世,會有更好的治療里程碑。只要接受適當的治療,和醫療團隊密切合作,多數的病患都可以控制得非常好,他鼓勵病人要懷抱希望,勇敢面對,一同克服,恢復健康。