【名醫開講】吃好睡好就不用篩檢？抽血正常就代表沒罹癌？破解癌症篩檢常見迷思
整理／財團法人癌症希望基金會
癌症長期位居國人十大死因之首。儘管政府與醫療單位持續宣導癌症篩檢的重要性，許多民眾仍抱持「身體不痛不癢，何必檢查？」、「家族沒有人罹癌，我應該很安全」等迷思。 本次特別邀請新北市立土城醫院血液腫瘤科主任吳教恩醫師，逐一破解常見的癌症篩檢迷思，幫助大家建立正確的預防與篩檢觀念。
迷思一：吃得好、睡得飽，身體也沒有不舒服，就不用做癌症篩檢？
【專家解答】 這個觀念不正確！
癌症篩檢的核心目的，正是在「完全沒有症狀」時，及早發現癌症。
許多早期癌症，例如只有一公分甚至更小的腫瘤，在體內生長時，通常不會引起明顯症狀，也未必能從外觀察覺或用手摸到。
如果等到出現呼吸喘、疼痛、體重明顯減輕或不明原因出血等症狀才就醫，癌症可能已進展至較晚期，治療難度也會增加。相較之下，若能透過篩檢早期發現，便有機會及早接受根治性治療。
迷思二：幾歲開始做篩檢比較好？高齡長者也需要做嗎？
【專家解答】 一般建議40歲以上開始留意定期篩檢；75至80歲以上長者，則應與醫師討論、個別評估。
- 40 歲以上族群：癌症發病率隨年齡增長而升高，從 40 或 50 歲開始進行癌症篩檢，在效益與 CP 值上最高。吳醫師比喻，癌症篩檢就像定期保養汽車一樣，人體要使用幾十年，從中壯年開始定期檢查保養非常必要。
- 75~80 歲以上高齡長者：臨床上一般不特別強烈建議 75 歲或 80 歲以上的無症狀長者進行例行性癌症篩檢。原因在於高齡者的腫瘤生長速度通常較慢，且高齡接受侵入性檢查或治療的風險可能高於獲益。若長者個人意願傾向順其自然，且無嚴重影響生活的症狀，醫療決策會依個體狀況彈性調整。
迷思三：家族長輩都沒有罹癌，代表自己基因好、不會得癌症？
【專家解答】 這也是錯誤觀念！
癌症的發生除了遺傳基因外，後天的「環境因素」與「生活習慣」佔了極大比例：
- 後天生活習慣：例如父母不抽菸，但自己長期抽菸就可能罹患肺癌；有嚼檳榔習慣則大幅增加口腔癌風險。
- 共同生活環境：同住家人暴露於相同的空氣污染（5）、二手菸、二手油煙或避開開抽油煙機等環境風險中，也會提高罹癌機率。
臨床上有許多三四十歲確診癌症的患者，其父母雙方均非常健康且無癌症史。因此，即使家族完全沒有癌症病史，依然不能掉以輕心，必須定期做癌症篩檢。
迷思四：健檢抽血的「腫瘤標記」正常，就代表沒有癌症？
【專家解答】 不能只靠腫瘤標記判斷是否罹癌！
「腫瘤指數正常」並不等於「沒有癌症」。腫瘤指數本質上是人體細胞所釋放出的蛋白質，雖然癌症患者的數值可能會偏高，但許多早期癌症患者的腫瘤指數依然完全正常。
相反地，腫瘤指數偏高也不一定代表罹患癌症，例如：
- PSA（攝護腺特異抗原）：偏高可能是因為攝護腺肥大、尿道感染或發炎等良性問題所致。
- AFP（甲胎蛋白）：雖與肝癌相關性較高，但部分體質或特殊良性狀況也可能導致數值偏高。
因此，抽血指數僅能作為警訊參考，切勿單憑數字正常就認定身體沒有癌症。
迷思五：不抽菸就不會得肺癌？血便只是痔瘡發作？
【專家解答】 這些想法都可能延誤診斷與治療。
- 沒抽菸也要防肺癌：在台灣，有超過一半以上的肺癌個案完全「沒有抽菸史」。這與空氣污染（5）、拜拜燒香、烹飪油煙以及家族共同環境暴露息息相關。
- 糞便潛血陽性別以為只是痔瘡：糞便潛血檢查呈現陽性，代表消化道有出血現象。雖然出血可能來自痔瘡，但極有可能是大腸息肉甚至是早期大腸癌。因此只要糞便潛血檢查出現異常（紅字），一定要依醫囑安排大腸鏡檢查以確立原因。
胃癌篩檢新觀念：留意幽門螺旋桿菌感染
針對胃部健康，雖然日本普及使用胃鏡進行大規模篩檢，但因成本較高且排程較長，目前亦可透過糞便抗原檢測來篩檢是否感染「幽門桿菌」。
幽門桿菌與胃癌、胃潰瘍的發生有高度關聯。若篩檢出幽門桿菌感染，雖然不代表已經罹患胃癌，但應儘速配合醫囑使用抗生素與胃藥進行除菌治療，並進一步接受胃鏡檢查，以有效降低未來演變為胃癌的風險。
多久應該做一次健康檢查？
健康檢查與癌症篩檢的頻率，應視前次檢查結果而定：
- 檢查結果完全正常者：建議約每 2 至 3 年 進行一次定期篩檢。
- 檢查發現異常或高風險者：應依醫師建議，每 半年至 1 年 定期追蹤檢查。
定期篩檢、早期發現、早期治療，才是面對癌症最有效且聰明的預防之道！
【癌症HOLD得住】沒不舒服，不用篩檢！？指數正常=沒癌症？打破癌症篩檢迷思｜ft.新北市立土城醫院 血液腫瘤科 #吳教恩主任
【專家解答】 這個觀念不正確！
癌症篩檢的核心目的，正是在「完全沒有症狀」時，及早發現癌症。
許多早期癌症，例如只有一公分甚至更小的腫瘤，在體內生長時，通常不會引起明顯症狀，也未必能從外觀察覺或用手摸到。
如果等到出現呼吸喘、疼痛、體重明顯減輕或不明原因出血等症狀才就醫，癌症可能已進展至較晚期，治療難度也會增加。相較之下，若能透過篩檢早期發現，便有機會及早接受根治性治療。
【專家解答】 一般建議40歲以上開始留意定期篩檢；75至80歲以上長者，則應與醫師討論、個別評估。
- 40 歲以上族群：癌症發病率隨年齡增長而升高，從 40 或 50 歲開始進行癌症篩檢，在效益與 CP 值上最高。吳醫師比喻，癌症篩檢就像定期保養汽車一樣，人體要使用幾十年，從中壯年開始定期檢查保養非常必要。
- 75~80 歲以上高齡長者：臨床上一般不特別強烈建議 75 歲或 80 歲以上的無症狀長者進行例行性癌症篩檢。原因在於高齡者的腫瘤生長速度通常較慢，且高齡接受侵入性檢查或治療的風險可能高於獲益。若長者個人意願傾向順其自然，且無嚴重影響生活的症狀，醫療決策會依個體狀況彈性調整。
迷思三：家族長輩都沒有罹癌，代表自己基因好、不會得癌症？
【專家解答】 這也是錯誤觀念！
癌症的發生除了遺傳基因外，後天的「環境因素」與「生活習慣」佔了極大比例：
- 後天生活習慣：例如父母不抽菸，但自己長期抽菸就可能罹患肺癌；有嚼檳榔習慣則大幅增加口腔癌風險。
- 共同生活環境：同住家人暴露於相同的空氣污染（5）、二手菸、二手油煙或避開開抽油煙機等環境風險中，也會提高罹癌機率。
臨床上有許多三四十歲確診癌症的患者，其父母雙方均非常健康且無癌症史。因此，即使家族完全沒有癌症病史，依然不能掉以輕心，必須定期做癌症篩檢。
迷思四：健檢抽血的「腫瘤標記」正常，就代表沒有癌症？
【專家解答】 不能只靠腫瘤標記判斷是否罹癌！
「腫瘤指數正常」並不等於「沒有癌症」。腫瘤指數本質上是人體細胞所釋放出的蛋白質，雖然癌症患者的數值可能會偏高，但許多早期癌症患者的腫瘤指數依然完全正常。
相反地，腫瘤指數偏高也不一定代表罹患癌症，例如：
- PSA（攝護腺特異抗原）：偏高可能是因為攝護腺肥大、尿道感染或發炎等良性問題所致。
- AFP（甲胎蛋白）：雖與肝癌相關性較高，但部分體質或特殊良性狀況也可能導致數值偏高。
因此，抽血指數僅能作為警訊參考，切勿單憑數字正常就認定身體沒有癌症。
迷思五：不抽菸就不會得肺癌？血便只是痔瘡發作？
【專家解答】 這些想法都可能延誤診斷與治療。
- 沒抽菸也要防肺癌：在台灣，有超過一半以上的肺癌個案完全「沒有抽菸史」。這與空氣污染（5）、拜拜燒香、烹飪油煙以及家族共同環境暴露息息相關。
- 糞便潛血陽性別以為只是痔瘡：糞便潛血檢查呈現陽性，代表消化道有出血現象。雖然出血可能來自痔瘡，但極有可能是大腸息肉甚至是早期大腸癌。因此只要糞便潛血檢查出現異常（紅字），一定要依醫囑安排大腸鏡檢查以確立原因。
胃癌篩檢新觀念：留意幽門螺旋桿菌感染
針對胃部健康，雖然日本普及使用胃鏡進行大規模篩檢，但因成本較高且排程較長，目前亦可透過糞便抗原檢測來篩檢是否感染「幽門桿菌」。
幽門桿菌與胃癌、胃潰瘍的發生有高度關聯。若篩檢出幽門桿菌感染，雖然不代表已經罹患胃癌，但應儘速配合醫囑使用抗生素與胃藥進行除菌治療，並進一步接受胃鏡檢查，以有效降低未來演變為胃癌的風險。
多久應該做一次健康檢查？
健康檢查與癌症篩檢的頻率，應視前次檢查結果而定：
- 檢查結果完全正常者：建議約每 2 至 3 年 進行一次定期篩檢。
- 檢查發現異常或高風險者：應依醫師建議，每 半年至 1 年 定期追蹤檢查。
定期篩檢、早期發現、早期治療，才是面對癌症最有效且聰明的預防之道！
【癌症HOLD得住】沒不舒服，不用篩檢！？指數正常=沒癌症？打破癌症篩檢迷思｜ft.新北市立土城醫院 血液腫瘤科 #吳教恩主任
【專家解答】 這也是錯誤觀念！
癌症的發生除了遺傳基因外，後天的「環境因素」與「生活習慣」佔了極大比例：
- 後天生活習慣：例如父母不抽菸，但自己長期抽菸就可能罹患肺癌；有嚼檳榔習慣則大幅增加口腔癌風險。
- 共同生活環境：同住家人暴露於相同的空氣污染（5）、二手菸、二手油煙或避開開抽油煙機等環境風險中，也會提高罹癌機率。
臨床上有許多三四十歲確診癌症的患者，其父母雙方均非常健康且無癌症史。因此，即使家族完全沒有癌症病史，依然不能掉以輕心，必須定期做癌症篩檢。
【專家解答】 不能只靠腫瘤標記判斷是否罹癌！
「腫瘤指數正常」並不等於「沒有癌症」。腫瘤指數本質上是人體細胞所釋放出的蛋白質，雖然癌症患者的數值可能會偏高，但許多早期癌症患者的腫瘤指數依然完全正常。
相反地，腫瘤指數偏高也不一定代表罹患癌症，例如：
- PSA（攝護腺特異抗原）：偏高可能是因為攝護腺肥大、尿道感染或發炎等良性問題所致。
- AFP（甲胎蛋白）：雖與肝癌相關性較高，但部分體質或特殊良性狀況也可能導致數值偏高。
因此，抽血指數僅能作為警訊參考，切勿單憑數字正常就認定身體沒有癌症。
迷思五：不抽菸就不會得肺癌？血便只是痔瘡發作？
【專家解答】 這些想法都可能延誤診斷與治療。
- 沒抽菸也要防肺癌：在台灣，有超過一半以上的肺癌個案完全「沒有抽菸史」。這與空氣污染（5）、拜拜燒香、烹飪油煙以及家族共同環境暴露息息相關。
- 糞便潛血陽性別以為只是痔瘡：糞便潛血檢查呈現陽性，代表消化道有出血現象。雖然出血可能來自痔瘡，但極有可能是大腸息肉甚至是早期大腸癌。因此只要糞便潛血檢查出現異常（紅字），一定要依醫囑安排大腸鏡檢查以確立原因。
胃癌篩檢新觀念：留意幽門螺旋桿菌感染
針對胃部健康，雖然日本普及使用胃鏡進行大規模篩檢，但因成本較高且排程較長，目前亦可透過糞便抗原檢測來篩檢是否感染「幽門桿菌」。
幽門桿菌與胃癌、胃潰瘍的發生有高度關聯。若篩檢出幽門桿菌感染，雖然不代表已經罹患胃癌，但應儘速配合醫囑使用抗生素與胃藥進行除菌治療，並進一步接受胃鏡檢查，以有效降低未來演變為胃癌的風險。
多久應該做一次健康檢查？
健康檢查與癌症篩檢的頻率，應視前次檢查結果而定：
- 檢查結果完全正常者：建議約每 2 至 3 年 進行一次定期篩檢。
- 檢查發現異常或高風險者：應依醫師建議，每 半年至 1 年 定期追蹤檢查。
定期篩檢、早期發現、早期治療，才是面對癌症最有效且聰明的預防之道！
【癌症HOLD得住】沒不舒服，不用篩檢！？指數正常=沒癌症？打破癌症篩檢迷思｜ft.新北市立土城醫院 血液腫瘤科 #吳教恩主任
【專家解答】 這些想法都可能延誤診斷與治療。
- 沒抽菸也要防肺癌：在台灣，有超過一半以上的肺癌個案完全「沒有抽菸史」。這與空氣污染（5）、拜拜燒香、烹飪油煙以及家族共同環境暴露息息相關。
- 糞便潛血陽性別以為只是痔瘡：糞便潛血檢查呈現陽性，代表消化道有出血現象。雖然出血可能來自痔瘡，但極有可能是大腸息肉甚至是早期大腸癌。因此只要糞便潛血檢查出現異常（紅字），一定要依醫囑安排大腸鏡檢查以確立原因。
針對胃部健康，雖然日本普及使用胃鏡進行大規模篩檢，但因成本較高且排程較長，目前亦可透過糞便抗原檢測來篩檢是否感染「幽門桿菌」。
幽門桿菌與胃癌、胃潰瘍的發生有高度關聯。若篩檢出幽門桿菌感染，雖然不代表已經罹患胃癌，但應儘速配合醫囑使用抗生素與胃藥進行除菌治療，並進一步接受胃鏡檢查，以有效降低未來演變為胃癌的風險。
多久應該做一次健康檢查？
健康檢查與癌症篩檢的頻率，應視前次檢查結果而定：
- 檢查結果完全正常者：建議約每 2 至 3 年 進行一次定期篩檢。
- 檢查發現異常或高風險者：應依醫師建議，每 半年至 1 年 定期追蹤檢查。
定期篩檢、早期發現、早期治療，才是面對癌症最有效且聰明的預防之道！
【癌症HOLD得住】沒不舒服，不用篩檢！？指數正常=沒癌症？打破癌症篩檢迷思｜ft.新北市立土城醫院 血液腫瘤科 #吳教恩主任
健康檢查與癌症篩檢的頻率，應視前次檢查結果而定：
- 檢查結果完全正常者：建議約每 2 至 3 年 進行一次定期篩檢。
- 檢查發現異常或高風險者：應依醫師建議，每 半年至 1 年 定期追蹤檢查。
定期篩檢、早期發現、早期治療，才是面對癌症最有效且聰明的預防之道！
【癌症HOLD得住】沒不舒服，不用篩檢！？指數正常=沒癌症？打破癌症篩檢迷思｜ft.新北市立土城醫院 血液腫瘤科 #吳教恩主任