乳癌是台灣女性常見的癌症之一，本文將介紹乳癌症狀、5大檢查方法、6種乳癌治療方式，此外，還會分享預防乳癌的方法以及常見問題解答，最後介紹擁有豐富知識的癌症公益單位，幫助你完整了解乳癌知識。

一、乳癌是什麼？乳癌原因＆4 大危險族群介紹
（一）乳癌成因介紹
（二）乳癌高危險族群：體型肥胖、吸菸者要注意！
二、乳癌症狀有哪些？乳癌症狀、檢查方法＆癌症分期一次介紹
（一）乳癌前兆 6 大症狀
（二）乳癌如何診斷？乳癌 5 大相關檢查介紹
（三）乳癌分期 5 階段
三、得了乳癌該如何治療？介紹 6 大常見乳癌治療方式
乳癌治療方法 1：手術切除
乳癌治療方法 2：化學治療
乳癌治療方法 3：標靶藥物治療
乳癌治療方法 4：放射治療
乳癌治療方法 5：荷爾蒙療法
乳癌治療方法 6：免疫治療
四、預防乳癌怎麼做？5 種預防乳癌方法全整理
預防乳癌方法 1：定期檢查
預防乳癌方法 2：健康飲食
預防乳癌方法 3：規律運動
預防乳癌方法 4：控制酒精與菸品攝取
預防乳癌方法 5：管理壓力並維持健康作息
五、常熬夜會罹患乳癌嗎？乳癌常見問題 QA 分享
Q1：喝酒會提升罹患乳癌的風險嗎？
Q2：經常熬夜會導致罹患乳癌的機率增加嗎？
Q3：良性的纖維囊腫（乳房水泡）會變成乳癌嗎？
Q4：乳癌病人可以吃大豆製品或蜂王乳嗎？
Q5：乳癌治療後要過多久才能確定完全康復？
Q6：目前是否有免費的乳癌篩檢？
Q7：懷疑自己得乳癌了該看哪一科？
Ｑ8：乳癌術後一定會發生淋巴水腫嗎？
Ｑ9：有乳癌家族史，需要切除乳房預防乳癌嗎？
Ｑ10：胸大比較容易得乳癌嗎？
Ｑ11：男性會得乳癌嗎？
六、想了解更多乳癌知識？癌症希望基金會提供最豐富、完整的癌症新知

一、乳癌是什麼？乳癌原因＆4 大危險族群介紹

（一）乳癌成因介紹

根據嘉義基督教醫院、馬偕紀念醫院衛教資訊，乳癌是台灣女性發生率第 1 位之癌症，同時為我國 10 大癌症死因中排名第 3。根據衛福部 2022 年的癌症登記報告，當年度新增乳癌確診人數達 17,366 人，也是個案數增加最多的癌症類型。

女性乳房是由乳頭、乳暈及乳腺組成的半球狀器官，主要功能是分泌乳汁。其結構可分為乳葉與乳暈 2 大部分，並由結締組織、脂肪提供支撐和維持形狀，此外，乳房內還分布著血管、淋巴管及神經系統，確保其功能運作。

而乳房主要是由 15～20 個乳葉組成，每個乳葉都再由更多乳小葉構成，形成複雜的管狀組織，這些管狀組織也是乳癌最容易發生的地方，只要乳腺管或乳小葉細胞異常增生，便會形成惡性腫瘤，也就是乳癌。

乳癌細胞可透過乳房內的血管與淋巴系統轉移至身體組織，更容易遠端轉移至骨骼、肺部、大腦等重要器官，增加治療的難度與疾病的威脅性。因此，定期進行乳癌篩檢是降低乳癌風險的關鍵。

（二）乳癌高危險族群：體型肥胖、吸菸者要注意！

根據馬偕紀念醫院、台北榮民總醫院、嘉義基督教醫院衛教資訊，容易罹患乳癌的風險族群有以下 14 種，所謂的高危險群不是指一定會罹患乳癌，只是罹患的機率會比一般人更高。

罹患乳癌的 14 種高危險族群

  • 家族中有人罹患過乳癌，例如：母親、姊妹得過乳癌。
  • 具有遺傳性 BRCA 基因突變者（可透過抽血檢查得知，想了解更多可參考癌症知識館）。
  • 有乳房異常或良性疾病者，包含：乳腺炎、纖維瘤、纖維囊腫、乳房細胞組織增生等。
  • 一側乳房得過乳癌者。
  • 曾罹患卵巢癌、子宮內膜癌者。
  • 第一胎生育在 30 歲以後。
  • 不曾生育者。
  • 不曾哺餵過母乳者。
  • 初經在 11 歲以前。
  • 停經在 55 歲以後。
  • 長期使用荷爾蒙補充劑者（此情況通常為更年期婦女使用荷爾蒙補充療法，以舒緩更年期之不適）。
  • 偏好高脂肪飲食者。
  • 體型肥胖者。
  • 有喝酒、抽菸習慣者。

二、乳癌症狀有哪些？乳癌症狀、檢查方法、癌症分期一次介紹

（一）乳癌前兆＆6 大症狀說明

乳癌6大前兆症狀
乳癌在早期通常不會出現明顯症狀，且未必會引發疼痛，因此定期透過乳房攝影篩檢是及早發現乳癌的重要方式。然而，根據馬偕紀念醫院、嘉義基督教醫院衛教資訊，隨著癌細胞的增長，可能會逐漸出現以下異常症狀。

  1. 乳房本體、周圍或腋下發現腫塊，且按壓不會有痛感。
  2. 乳頭有不正常分泌物或出血。
  3. 突然的乳房變形、乳房大小及乳頭高低改變。
  4. 乳房、乳暈或乳頭的皮膚出現橘皮樣變化、變薄、滲液、紅腫或潰爛。
  5. 乳頭凹陷。
  6. 腋下淋巴腺腫大。
若出現上述症狀，建議盡早諮詢乳房專科醫師，雖然這些症狀不一定與乳癌相關，但仍應透過專業評估，確認是否需進一步檢查，以釐清原因並及時處理，避免延誤病情。

（二）乳癌如何診斷？乳癌 5 大相關檢查介紹

女性日常可透過乳房自我檢查（Breast Self-Exam）注意身體變化，操作方式是在每次月經結束後 1 週內進行，以螺旋狀路線逐步按壓乳房，檢查乳房是否有異常硬塊。然而，此方法針對發現早期乳癌的效果有限，難以作為主要篩檢工具，接下來也將介紹其他準確檢測乳癌的方式：

乳癌檢查方法 1：乳房 X 光攝影

根據衛福部國民健康署、中國醫藥大學附設醫院衛教資料，乳房攝影是一種低輻射劑量的 X 光檢查技術，可透視乳房組織，偵測鈣化點或早期腫瘤，有助於發現無症狀、無痛感的零期乳癌，讓乳癌病人有機會能在及早發現，提升治癒率、降低死亡率。

目前此方法已獲醫學實證，為目前最有效的乳癌篩檢工具，也是衛福部國民健康署目前推薦的乳癌篩檢方式，另外政府也補助 40～74 歲婦女每 2 年進行 1 次乳房 X 光攝影檢查。

然而，乳房 X 光攝影仍有其侷限，大約有 15%的乳癌可能無法被偵測，因此即使檢查結果正常，若在下次定期檢查前，若認為自己的乳房有任何異常，仍應儘速就醫確認、並作進一步的相關檢查。

乳癌檢查方法 2：乳房超音波

乳房超音波並未使用放射線，而是一種透過超音波反射原理來進行的檢查，當超音波遇到不同密度的組織界面時，部分能量會反射回來，這些能量可以轉換成電能訊號，並顯示為灰白色調的圖像，醫師便可透過圖像來確認乳房內是否有腫塊，可初步診斷與評估腫瘤類別。

這項檢查適合乳房組織較緻密的年輕女性，能補足乳房攝影的侷限，與乳房 X 光攝影兩者搭配使用可提高診斷準確性。

乳癌檢查方法 3：磁振造影（MRI）檢查

乳房磁振造影（MRI）是無放射線、高解析度的影像檢查，能清楚顯示軟組織結構，適用於偵測細微的乳癌病灶。然而，因 MRI 的敏感度較高，可能導致檢測結果為乳癌偽陽性，且檢查費用較昂貴，因此通常僅作為確診乳癌的輔助檢查來使用。若病人經過乳房 X 光攝影或超音波檢查後，仍無法確認腫塊性質是否為惡性腫瘤，則可進一步進行磁振造影以協助診斷。

乳癌檢查方法 4：細胞學穿刺檢查

細胞學穿刺檢查是確診乳癌的重要診斷方式之一，主要是透過超音波導引，用針抽取部分組織後，再以病理分析腫瘤細胞特性，為後續治療提供依據。此類檢查可分為細針穿刺與粗針切片 2 種方式。
  • 細針穿刺檢查：使用抽血用的細針筒，插入皮膚中，抽取乳房內的液體組織，無須麻醉，能快速判讀細胞是否為惡性腫瘤，傷口小且恢復快。
  • 粗針切片檢查：透過超音波導引，用粗針抽取腫塊以取得較完整的組織樣本，能精確分析腫瘤病理型態，此方法也較細針穿刺來得精準，但需局部麻醉以減少不適。

乳癌檢查方法 5：腫瘤標記

腫瘤標記是一種抽血檢查，透過抽血分析特定蛋白質，如 CA153 和 CEA，可作為乳癌輔助篩檢工具，但因為 CA153、CEA 也可能因良性疾病或其他癌症而升高。其結果僅能提供參考，不能作為確診乳癌的依據。乳癌的確診仍須透過醫師綜合影像與病理檢查，進一步確認診斷。

（三）乳癌分期 5 階段

根據乳癌手冊、嘉義基督教醫院衛教資訊，根據美國癌症聯合協會（AJCC）第 8 版分期方法，針對乳癌病程進展的病理特徵，乳癌可分為 4＋1 期，共 5 期，以下會詳細介紹。
乳癌分期 腫瘤大小＆侵犯程度 轉移狀況 5 年存活率
（資料來源：癌症登記報告）
第零期（原位癌） 癌細胞僅侷限在乳腺管、乳小葉內 沒有任何轉移、無轉移至淋巴結 >99.9%
第一期 腫瘤尺寸小於 2 公分 未轉移至淋巴結，或僅有微小的淋巴結轉移。 >99.9%
第二期 腫瘤尺寸介於 2～5 公分之間 有或無腋下淋巴結轉移 95.6%
腫瘤尺寸小於 2 公分 腋下淋巴結 1～3 顆轉移
腫瘤尺寸大於 5 公分 無腋下淋巴結轉移
第三期 腫瘤尺寸大於 5 公分 有腋下淋巴結轉移 81%
不論腫瘤大小 腋下淋巴結轉移超過 4 顆
腫瘤侵犯胸壁
鎖骨上、下淋巴結轉移，或者發生同側內乳淋巴結轉移。  
第四期 不論腫瘤大小 腫瘤細胞轉移至其他器官，包含：骨骼、肺、肝或腦。 39.3%

三、得了乳癌該如何治療？介紹 6 大常見乳癌治療方式

乳癌治療的方式很多，會依據乳癌期別、 ER／PR荷爾蒙及 HER2 基因的表現方式，有不同的組合，如手術、化學治療、標靶藥物治療等，通常不會僅採用單一種治療方式，而是綜合好幾種治療方式，病人會需要與醫療團隊共同討論後做決定。

乳癌治療方法 1：手術切除

手術切除分為 2 大類型，第一種是切除乳房，第二種是切除淋巴結，根據乳癌手冊、中國醫藥大學附設醫院衛教資料，乳房手術可分為以下幾種。


切除乳房手術：

  • 乳房部分切除手術：只切除部分的乳房組織，保留乳頭及大部分乳房外形。主要是切除腫瘤本體，以及腫瘤周邊屬於安全距離的部分皮膚。
  • 乳房全部切除手術：切除全部乳頭、乳暈、乳房組織及部分皮膚。此種手術通常是腫瘤位置位於乳頭或乳暈下方、多發性乳癌，或者因懷孕而無法進行放射治療者。

切除淋巴結手術：

  • 前哨淋巴結切片：此種方法是於病人腋下注射藍色染劑，對有藍色反應之淋巴結切片送病理化驗，以確認乳癌腫瘤是否轉移。若呈現轉移，則追加治療，以避免不必要的腋下淋巴結廓清術。
  • 腋下淋巴結廓清術：適用於乳癌病人有腋下前哨淋巴結受侵襲的狀況，只要發現前哨淋巴結轉移，病人便需擴大進行全腋下淋巴結廓清手術，以確認淋巴擴散程度。此手術同時兼具治療與診斷的效用。

乳癌治療方法 2：化學治療

化學治療是透過藥物殺死或抑制癌細胞生長，雖能有效控制腫瘤生長，但同時也會一起殺死正常細胞。在目前的乳癌治療方法中，化學治療主要是作為手術切除的輔助治療，會使用到化學治療的時機分為以下 2 種。

  • 手術前輔助化學治療：通常適用於可手術切除腫瘤的早期乳癌病人，目標是透過藥物作用下，在手術前盡可能縮小腫瘤，提高乳房保留手術的機會，並評估癌細胞對藥物的反應。
  • 手術後輔助性化學治療：用於消除手術時肉眼無法探知的癌細胞及微小的轉移狀況，降低復發風險；可搭配標靶或免疫藥物治療增強效果。
若想得知更多乳癌的藥物資訊，如藥物種類、給藥途徑、副作用及相關注意事項，可進入乳癌手冊衛教資料、乳癌攻略來了解更多。


乳癌治療方法 3：標靶藥物治療

根據馬偕紀念醫院衛教資料，標靶治療是一種針對乳癌細胞特定生長因子所開發的療法，因可只鎖定癌細胞進行攻擊，不攻擊正常細胞，因此副作用相較於傳統化學治療較少。

在乳癌治療中，標靶藥物主要應用於基因檢測 HER2 為陽性的病人，其可與癌細胞上的 HER2 受體結合，阻斷其訊號傳導，使癌細胞無法繼續生長，進而降低復發率並延緩疾病惡化。不過，除了 HER2 相關的標靶藥物外，還有其他類型的標靶藥物，若想了解其他類型的標靶藥物，可進入乳癌手冊衛教資料、乳癌攻略來了解更多。


乳癌治療方法 4：放射治療

放射治療是透過高能量 X 放射線、電子射線，照射腫瘤部位，來局部破壞癌細胞的 DNA，使癌細胞凋亡。放射治療可單獨使用或搭配其他療法，以緩解疼痛或控制症狀；主要適用於乳房保留手術後、腫瘤較大者，另外也可適用於淋巴結轉移超過或等於 3 顆的全乳房切除病人。


乳癌治療方法 5：荷爾蒙療法

根據乳癌手冊、中國醫藥大學附設醫院衛教資料，荷爾蒙療法是一種透過抑制雌激素作用，來減緩或阻止乳癌細胞生長的治療方式。其原理在於，部分乳癌細胞的生長與女性荷爾蒙（雌激素）密切相關，因此並非所有乳癌病人皆適用，僅限雌激素受體（ER）或黃體素受體（PR）呈陽性的病人。

對於這 2 類病人，在乳癌切除手術後接受 5～10 年的荷爾蒙抑制治療，有助於降低復發風險，提高治療成效。


乳癌治療方法 6：免疫治療

免疫治療的原理是，透過免疫檢查點抑制劑（Immune Checkpoint Inhibitor）喚醒人體免疫系統，讓免疫細胞能夠識別並攻擊腫瘤、消滅癌細胞。目前此方法適用於部分三陰性乳癌病人，可透過檢測 PD-L1 表現量，若為陽性，可與醫師討論採用免疫療法，並合併化學療法一起進行，以降低復發風險、控制腫瘤生長速度，並延長存活時間。

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四、預防乳癌怎麼做？5 種預防乳癌方法全整理

預防乳癌方法 1：定期檢查

根據衛福部國民健康署資訊，由於早期乳癌幾乎沒有症狀，也不會感到疼痛，因此建議需定期進行乳房 X 光攝影或乳房超音波檢查，可提升乳癌早期發現的機率，並降低死亡風險。目前衛福部補助 40～74 歲婦女每 2 年進行 1 次乳房 X 光攝影檢查。

除了定期進行乳房檢查外，也可搭配每月自行按壓乳房檢查，注意是否出現腫塊、皮膚變化或疼痛等異常，若有異狀應及早就醫，但此方式僅能作為輔助，仍應以定期做「乳房篩檢」為主。


預防乳癌方法 2：健康飲食

根據三軍總醫院、台北市政府衛生局衛教資訊，肥胖與乳癌有一定程度的關聯，因此為了避免肥胖，建議飲食上可均衡攝取蔬菜、水果、全穀物、低脂肪乳製品與瘦肉，減少高脂肪、高糖與加工食品的攝取，以維持健康的體態。


預防乳癌方法 3：規律運動

根據三軍總醫院、馬偕紀念醫院衛教資訊，適度的運動可幫助維持良好的荷爾蒙平衡，進而降低罹患乳癌的風險，因此建議可安排每週 3～5 小時的運動，運動類型不拘，快走、游泳、騎自行車、跳舞都可以，只要有固定的運動時數即可。


預防乳癌方法 4：控制酒精與菸品攝取

根據台北市政府衛生局衛教資訊，若想預防乳癌，建議限制酒精攝取，酌量飲用為佳。根據衛福部每日飲酒酒精標準量指標，成年男性每日飲酒不超過 2 單位，成年女性則不超過 1 單位，1 單位等於 10 公克的純酒精，以啤酒為例，大約 1 杯半的啤酒含有的酒精量即為 1 單位。另外，菸品含有多種致癌物質，因此也應同時戒菸，以降低整體罹患乳癌的風險。


預防乳癌方法 5：管理壓力並維持健康作息

根據台北市政府衛生局、馬偕紀念醫院衛教資訊，若想預防乳癌，可試著減輕生活、工作中的壓力，透過冥想、深呼吸等方式放鬆，並保持正常作息、少熬夜、三餐定時定量等良好生活習慣，以減少對身體的負擔，遠離乳癌。

五、常熬夜會罹患乳癌嗎？乳癌常見問題 QA 分享

Q1：喝酒會提升罹患乳癌的風險嗎？

只要飲酒維持在合理範圍內，就不會提升罹癌風險。根據衛福部每日飲酒酒精標準量指標，無論男女，以 1 杯啤酒杯大約 150 毫升的量，1 天品嚐 1 杯啤酒，都在健康範圍內，所以，想要品茗好酒還是沒問題的。


Q2：經常熬夜會導致罹患乳癌的機率增加嗎？

根據馬偕紀念醫院衛教資訊，不建議熬夜，原因是經常熬夜可能會使健康狀態下滑，更易罹癌，建議保持正常作息，在固定且正確的時間就寢，不要超過 11 點才睡覺或晝夜顛倒。


Q3：良性的纖維囊腫（乳房水泡）會變成乳癌嗎？

根據台北榮民總醫院、嘉義基督教醫院衛教資訊，若有良性的纖維囊腫，確實會提升罹患乳癌的機率，屬於罹患乳癌的危險族群之一，但不代表只要有纖維囊腫，就一定會得到乳癌，只是罹癌機率相較一般人來得高而已。


Q4：乳癌病人可以吃大豆製品或蜂王乳嗎？

根據乳癌手冊，乳癌的發生與雌激素（荷爾蒙）有關聯，因此不建議食用含有類雌激素的食品，例如大豆萃取的保健食品，便含有類雌激素的大豆異黃酮；而蜂王乳保健食品也是相同道理，若乳癌病人補充這些食品便有可能影響荷爾蒙平衡。不過，適量攝取天然大豆製品，如豆腐、豆漿、豆乾等，則無須過度擔心，可作為日常飲食的一部分。


Q5：乳癌治療後要過多久才能確定完全康復？

在醫學上，乳癌病人若在治療後連續 5 年內未復發，通常視為達到治癒標準。然而，這並不代表完全沒有復發風險；因此，即使度過 5 年的觀察期，病人仍應維持良好的生活習慣，並定期回診接受追蹤檢查，以確保身體狀況穩定，及早發現任何異常，降低復發的風險。


Q6：目前是否有免費的乳癌篩檢？

有的，政府補助 40 歲～74 歲婦女，每 2 年 1 次乳房 X 光攝影篩檢費用，若想參加免費篩檢，可攜帶健保卡，洽詢各地衛生所，或自行至衛福部指定的乳房 X 光攝影醫療機構檢查，若想了解更多篩檢資訊，可參考衛福部官網。


Q7：懷疑自己得乳癌了該看哪一科？

若懷疑自己罹患乳癌，應速至住家附近的大醫院就診，通常大型醫院都會在「一般外科」中設置「乳房門診」，或者另外設置「乳房外科」，只要挑選這 2 個科別就診即可。就診時，乳房專科醫師會根據個人情況安排進一步檢查，如乳房攝影、超音波等，以確認乳房的健康狀況。


Ｑ8：乳癌術後一定會發生淋巴水腫嗎？

根據乳癌手冊，乳癌病人的切除手術分為 2 種，第一種是切除部分或全部乳房，此類手術並不會造成淋巴水腫。第二種手術是切除淋巴結，此手術在術後「有可能」會造成淋巴水腫，淋巴水腫會使淋巴循環變差，使淋巴液無法順利回流至靜脈，積聚在手臂內、造成腫脹，不過病人也無須太過擔心，這些不適症狀是可藉由復健改善的。


Ｑ9：有乳癌家族史，需要切除乳房預防乳癌嗎？

根據馬偕紀念醫院、台北榮民總醫院衛教資訊，若家族成員中如母親、姊妹、女兒等，曾有人罹患過乳癌，那麼其罹患乳癌的機率也會較一般人來得高，但不代表就一定會罹患乳癌，只需注意定期篩檢，不需要為了預防而將乳房切除。


Ｑ10：胸大比較容易得乳癌嗎？

根據馬偕紀念醫院、台北榮民總醫院、嘉義基督教醫院衛教資訊，胸部尺寸較大並不是罹患乳癌的高危險因子，但肥胖是罹癌風險因子之一，若胸部較大是因為體態也較為肥胖，那麼罹患乳癌的機率是較高的。


Ｑ11：男性會得乳癌嗎？

根據衛福部 2022 年的癌症登記報告，當年度新增乳癌確診人數達 17,366 人，其中有 70 餘名為男性病人，因此，雖然乳癌病人以女性居多，但男性也有乳房，也可能罹患乳癌，只是比例較女性為低而已。

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